XXIX ESCOLA D'ESTIU

DE LES TERRES DEL SUD DEL PAÍS VALENCIÀ

FORMULARI DE MATRÍCULA

Cursos

Aules-Debat

Tallers

Trieu per ordre de preferència

Opció 1

Opció 1

Opció 1

Opció 2

Opció 2

Cognoms i nom:

Adreça:

Població:

D.N.I.

Lloc de Treball:

Població:

Telèfon1

Telèfon2

Correu electrònic

Pagament

He pagat

 40 €

He pagat

35 €

Estic en actiu

Sóc estudiant/a

Sóc aturat/da

Cal fer l'ingrés a:
ENTITAT:  2090      OFICINA:       4204     D.C.:    5 0 Nº DE COMPTE:         40281109
A NOM DE:    : ESCOLA D'ESTIU DE LES TERRES DEL SUD DEL P.V.                             

A les matrícules per correu, correu electrònic o fax s'ha d'adjuntar el certificat d'ingrés.